様式第47号（第29条関係）
介護保険料減免決定通知書
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　〒
　　　　　　　　　様
伊根町長　　　　　　　　印　　
　先に申請がありました　　　　　年度分介護保険料の減免については、下記のとおり承認・不承認と決定しましたので通知します。
被保険者氏名	　	被保険者番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　
減免決定年月日	年　月　日	決定した減免額	円	
減免前保険料額	円	減免後保険料額	円	
不承認理由	　	
　
納期	減免前保険料額	減免額	減免後保険料額	
4月	円	円	円	
5月	円	円	円	
6月	円	円	円	
7月	円	円	円	
8月	円	円	円	
9月	円	円	円	
10月	円	円	円	
11月	円	円	円	
12月	円	円	円	
1月	円	円	円	
2月	円	円	円	
3月	円	円	円	
合計	円	　	　	
問い合わせ先
　

不服の申立て
1.この通知に不服があるときは、この通知があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に京都府介護保険審査会に審査請求をすることができます。
2.この処分については、前項の審査請求の裁決を経た後でなければ、取消訴訟を提起することができません（介護保険法（平成9年法律第123号）第196条）。ただし、次の各号のいずれかに該当するときは、審査請求に対する裁決を経たないで取消訴訟を提起することができます。
（1）審査請求があった日から3か月を経過しても裁決がないとき。
（2）処分、処分の執行又は手続きの続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
（3）その他裁決を経たないことにつき正当な理由があるとき。
3.この処分についての取消訴訟は、第1項の審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から6か月以内に、伊根町（訴訟において伊根町を代表する者は伊根町長となります。）を被告として、提起することができます。
なお、裁決があったことを知った日の翌日から6か月以内であっても、裁決の日から1年を経過すると取消訴訟を提起することはできません。

　　所在地：　〒602‐8570　京都市上京区下立売通新町西入薮ノ内町
　　電話番号：　075‐414‐4674