様式第3号(第4条関係)
保育料減免申請書

年　　月　　日　　
　伊根町長　様
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　次のとおり伊根町保育所保育料徴収規則第4条により減免されたく申請します。
入所児童名	年　　月　　日生　	
保育所名	　	
減免申請額	　	
申請理由	　	
裁定