様式第5号(第5条関係)

現状変更行為完了・中止通知書
年　　月　　日　　
　伊根町教育委員会　様
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　伊根町伝統的建造物群保存地区保存条例第6条第1項の許可受けた現状変更行為を完了・中止したので、伊根町伝統的建造物群保存地区保存条例施行規則第5条の規定により、下記のとおり通知します。

現状変更行為の内容	　	
現状変更行為の場所	　	
許可年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
許可番号	　　　　　第　　　　　　　号	
現状変更行為の完了・中止年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
現状変更行為を中止したときはその理由