様式第7号(第7条関係)

現状変更行為協議書
年　　月　　日　　
　伊根町教育委員会　様
住所　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印　

　伊根町伝統的建造物群保存地区保存条例第8条の規定により、下記のとおり現状変更行為を行いたいので協議します。

変更場所の位置	　	
変更の理由	　	
変更内容及び実施の方法	　	
工事の着手及び完了の時期	　　　着手

　　　　　年　　月　　日	完了

　　年　　月　　日	
その他参考事項	　	
添付書類・現状変更箇所位置図、箇所変更の設計図書、現状写真等